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Problèmes de peau

Problèmes de peau illustration

Les principales pathologies de la peau

Eczéma : l'eczéma est une dermatose prurigineuse qui se manifeste par des cycles de poussées et de rémissions de phénomènes inflammatoires non contagieux de la peau. Ces inflammations cutanées s’accompagnent de rougeurs, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons. On observe de l’eczéma chez le nourrisson comme chez l’adulte. Il prend deux formes principales : la dermatite atopique et la dermatite de contact

 

Psoriasis : le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau qui évolue par cycles de crises. Les cas les plus courants sont le psoriasis en plaques (ou psoriasis vulgaire) : d'épaisses plaques de peau qui desquament (c’est à dire se détachent en petites croûtes) apparaissent de façon localisée. Plus rarement, d’autres formes comme le psoriasis en gouttes, psoriasis érythrodermique (généralisé), psoriasis pustuleux peuvent survenir. Le psoriasis du cuir chevelu est fréquent. Les autres zones touchées sont la paume des mains et la plante du pied (psoriasis palmo-plantaire) ; les plis cutanés comme l’aine, les aisselles (psoriasis inversé) ou les ongles.

 

Dermite séborrhéique : la dermite séborrhéique est une maladie cutanée bénigne qui évolue par poussées. Des plaques rouges et des squames se forment, en particulier sur les parties grasses de la peau (visage, cheveux) du fait d’un excès de sébum.

 

Acné : l’acné est une maladie cutanée qui se manifeste par l’éruption de boutons rouges, de points noirs et de kystes sur le visage, le thorax, le dos, le torse, parfois le cuir chevelu.

 

Zona : le zona est dû à la réactivation du virus varicelle zona, qui touche 90% des enfants dans le monde. Des éruptions cutanées douloureuses apparaissent dans les zones nerveuses, principalement sur le thorax et le visage. La persistance pendant plusieurs mois d’une douleur est nommée névralgie ou douleur post-zostérienne.

 

Urticaire : l’urticaire est une éruption cutanée de plaques rouges (papules) avec des démangeaisons. On distingue l’urticaire aiguë de l’urticaire chronique par la survenue de crises pendant plus ou moins de 6 semaines.

La naturopathie et la luminothérapie sont efficaces contre les problèmes de peau

Luminothérapie : l’exposition aux ultraviolets est une voie reconnue d’amélioration de l’eczéma et du psoriasis.

 

Naturopathie :  Pour un accompagnement personnalisé, nous vous recommandons de voir un naturopathe qui saura vous conseiller les plantes ou compléments alimentaires pertinents dans votre cas. En effet un certain nombre de plantes utilisées en phytothérapie ont démontré leur intérêt. C’est le cas aussi des compléments alimentaires à base d’huiles de poissons pour le psoriasis.

 

L’application de crèmes à base de capsaïcine  (principe actif du cayenne) aide également à soulager les démangeaisons causées par le psoriasis et la dermite sébhorreïque. Les onguents de mahonia à feuilles de houx peuvent aussi soulager les symptômes du psoriasis léger ou modéré. Les cures à base de sels de la Mer Morte sont reconnues pour lutter contre le psoriasis.

 

Pour l’acné, les nouvelles guidelines de l’Académie américaine de Dermatologie recommande entre autres l’usage de berberis ou d’arbre à thé. Enfin, plusieurs études ont indiqué que la prise de suppléments de zinc peut améliorer l’apparence de l’acné.

 

L’alimentation, le niveau d’inflammation, et d’autres facteurs font également partie des facteurs identifiés comme potentiellement aggravant les problèmes de peau. Un naturopathe pourra vous aider à sélectionner les moyens naturels qui vous conviendront.

 

Ainsi les recommandations actuelles incluent des compléments alimentaires, la vitamine D, minéraux, probiotiques, la menthe poivrée, l’application d’ huile de bourrache ou encore d’huile de carthame, d’aloe vera (11) et d’extraits de pamplemousse pour accompagner les problèmes dermatologiques. Cependant, leur effet n’est pas démontré scientifiquement de façon très robuste.

Les approches naturelles qui ont un impact démontré sur Problèmes de peau

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  • Homéopathie : les effets de l’homéopathie sur la dermite séborrhéique sont limités. On peut cependant tenter l’application de pommades à base de graphites ou de mezereum et l’ingestion de granules de Graphites, Natrum muriaticum, Oleander, Anagallis, Antimonium, Petroleum et Croton tiglium.
     
  • Médecine chinoise traditionnelle : la médecine chinoise traditionnelle est reconnue (12) dans l’accompagnement et le soulagement du psoriasis (13)
     
  • Sophrologie : des techniques de relaxation, méditation, biofeedback peuvent, au même titre que l’hypnose (14), améliorer les problèmes de peau à moyen terme en aidant à contrôler le stress. C’est l’un des facteurs fréquents des poussées d’eczéma, de psoriasis, de zona, etc.
     

  • Hypnose : l’hypnose, comme d’autres techniques de réduction du stress (15), peuvent avoir un intérêt comme thérapie de soutien pour limiter les récidives.

Les premiers conseils sont à mettre en application dès la petite enfance, en préservant les bébés plusieurs mois de l’exposition aux allergènes.

En règle générale, éviter les allergènes alimentaires permet de limiter les poussées d’eczéma atopique, de psoriasis et autres problèmes inflammatoires. Vous pouvez consulter un nutritionniste à ce sujet.

 

Limiter la présence d’allergènes dans l’environnement proche (16) en utilisant des savons atopiques (savon d’alep, savons pour bébé), en faisant circuler l’air, aspirant la poussière et protégeant matelas, oreillers, etc.

 

La réduction et la maîtrise du stress est la seconde piste privilégiée, puisque celui-ci aggrave les symptômes des problèmes de peau et déclenche des poussées.

 

Ne pas fumer ou consommer de l’alcool, là aussi facteurs de poussées.

 

Enfin, chacun étant différent, il est important de connaître les déclencheurs en gardant un journal des crises.

Eczéma : se manifestant par des crises de 1 à 2 semaines, l’eczéma prend la forme de

  • plaques rouges irritées
  • démangeaisons
  • des croûtes de peaux sèches
  • des squames
  • de petite vésicules
  • à des endroits précis du corps
     

Psoriasis : le psoriasis prend plusieurs formes. De façon générale, les symptômes incluent

  • plaques rouges
  • démangeaisons
  • des croûtes de peaux sèches
  • des squames
  • des douleurs, notamment aux zones de frottement
     

Selon la localisation, on parlera de psoriasis en plaques ou psoriasis vulgaire (coudes, genoux, cuir chevelu et  fesses) ; psoriasis des ongles (trous,effritement, couleur et structure anormales) ; psoriasis du cuir chevelu ; psoriasis palmo-plantaire ; psoriasis inversé (aux aisselles, aux aines, près des organes génitaux, dans les plis des fesses) ; psoriasis pustuleux (pustules sur les mains et plantes des pieds) ; psoriasis érythrodermique (couvrant toute la peau, forme grave relevant de l’urgence) ; psoriasis en gouttes (forme infantile rare).

 

Dermite : les symptômes de la dermite sont proches des symptômes du psoriasis. Là encore, les manifestations sont localisées (cuir chevelu, plis du visage, orifices de la tête, derrière les oreilles, sur le tronc, le dos, les zones génitales, zones pileuses, plis du corps).

  • plaque rouges
  • démangeaisons
  • des croûtes de peaux sèches
  • des squames (notamment pellicules du cuir chevelu)
     

Acné : la localisation de l’acné est concentrée sur celles contenant les glandes sébacées (le visage, le cou et le thorax). Ses symptômes incluent

  • des comédons ouverts ou points noirs (petit bouton à tête noire) ;
  • des comédons fermés (boutons blancs) ;
  • des papules (boutons rouges, signes d’inflammation) ;
  • des pustules (lésions purulentes) ;
  • des nodules (lésions douloureuses, plus dures au toucher que les pustules) ;
  • des kystes : (lésions profondes sous la peau)
     

Zona : les symptômes du zona s’étalonnent au cours du temps de la crise : 

  • au démarrage, sensation de brûlure, des picotements ou une sensibilité accrue sur une zone de la peau le long d’un nerf, généralement sur un seul côté du corps (sur le thorax, le zona prend la forme d’une ceinture)
  • après 1 à 3 jours, une rougeur diffuse apparaît sur la zone touchée
  • éruption de vésicules rouges semblables à la varicelle qui disparaissent en plusieurs semaines
  • douleurs aiguës dans les zones touchées
  • fièvre et maux de tête.
     

L’urticaire : les symptômes de l’urticaire, généralement brefs, se manifestent par :

  • papules en relief (boutons rosés ou rouges, de taille variable), sur les bras, les jambes ou le tronc ;
  • démangeaisons ;
  • parfois, tuméfaction ou œdème sur le visage ou les extrémités.
     

Lorsque les symptômes persistent, ils sont accompagtnés de fièvre, troubles digestifs et douleurs aux articulations.

Eczéma : les causes de l’eczéma sont multiples. Aux facteurs génétiques qui font qu’une peau est atopique s’ajoutent des facteurs environnementaux (allergènes, irritants, stress). L’alimentation du nourrisson, rapidement exposé aux allergènes alimentaires plutôt que nourri avec du lait maternel, aurait un rôle dans l’augmentation de la fréquence de cas d’eczéma depuis 30 ans.

 

Psoriasis : là encore des facteurs génétiques et environnementaux (infections, blessures, médicaments, stress, fatigue, anxiété) sont en cause. Les peaux atopiques sont naturellement sensibles à l’environnement. Le psoriasis pourrait aussi être provoqué par des réactions auto-immunes cutanées, qui se manifestent par un rythme de production de la peau trop rapide.

 

Dermite séborrhéique : la dermite séborrhéique associe la zone de peau grasse (sebum) et un champignon (Malassezia furfur).

 

Acné : l’acné peut être dûe à la poussée hormonale à la puberté, aux fluctuations hormonales chez la femme (cycles, pilule, grossesse et la ménopause) ou encore à un trouble du fonctionnement des ovaires ou des glandes surrénales.

 

Zona : à la suite d’une varicelle, presque tous les virus sont détruits sauf quelques-uns. Ils restent dormants dans les ganglions nerveux pendant plusieurs années. Avec l’âge ou en raison d’une maladie, le système immunitaire peut perdre de sa capacité à contrôler le virus, qui peut se réactiver. Une réaction inflammatoire s’installe alors dans les ganglions et dans les nerfs, causant l’apparition de vésicules en grappes sur la peau.

 

Urticaire : les crises d’urticaire aiguë soient souvent dues à une allergie. En revanche, la plupart des urticaires chroniques sont dûs à la sensibilité des mastocytes. Ils déclenchent des réactions inflammatoires anormales et violentes lorsque soumis à des facteurs de stress physique ou émotionnel. Ainsi, la prise de médicaments, l’ingurgitation d’aliments riches en histamine, le contact cutané avec certaines matières, l’exposition à des températures extrêmes, la friction cutanée, des piqûres d’insectes, des émotions fortes, un exercice physique intense ou une infection sont des déclencheurs identifiés.

(1) AFSSAPS, Traitement de l’acné par voie locale et générale, Recommandation de bonnes pratiques, 2008

 

(2) Guide des vaccinations 2012, Direction générale de la santé

 

 

(3) La prévalence du psoriasis cutané est élevée dans plusieurs conditions rhumatologiques en France: une étude transversale de 1677 patients, Société Francaise de Rhumatologie, S. Capela, L. Gossec, H. Zeglaoui, H. Nataf, E. Maheu, V. Gaud-Listrat, C. Hudry, E. Dernis, A. Sacchi, S. Guignard, X. Ayral, F. Lecoq d'André, K. Briot, P. Coussirat-Coustere, C. Solnik, J. Fechtenbaum, P. Boumier, I. Fouillot, S. Kolta, M. Dougados

 

(4) Urticaires : diagnostic, prise en charge et traitement, La Revue de Médecine Interne, Volume 35, Issue 9, Pages 586-594

 

A. Soria, C. Francès

 

(5) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4134971/ : J Am Acad Dermatol. 2014 Sep; 71(3): 561–569. :  Diet and Psoriasis: Part 3. Role of Nutritional Supplements

Jillian W. Millsop, M.S,1,2,* Bhavnit K. Bhatia, B.A.,1,3,* Maya Debbaneh, B.A.,1,4 John Koo, M.D.,1 and Wilson Liao, M.D.1

 

(6)  Bernstein JE, Parish LC, et al. Effects of topically applied capsaicin on moderate and severe psoriasis vulgaris.J Am Acad Dermatol1986 Sep;15(3):504-7.

 

(7)  Reimann S, Luger T, Metze D. [Topical administration of capsaicin in dermatology for treatment of itching and pain]Hautarzt. 2000 Mar;51(3):164-72. German.

 

(8)   Treatment of mild to moderate psoriasis with Reliéva, a Mahonia aquifolium extract--a double-blind, placebo-controlled study. Bernstein S, Donsky H, et al. Am J Ther. 2006 Mar-Apr;13(2):121-6.

 

(9)   Am J Clin Dermatol. 2015 Jun;16(3):147-65. doi: 10.1007/s40257-015-0128-6. : Complementary and alternative medicine for psoriasis: what the dermatologist needs to know. Talbott W1, Duffy N.

 

(10)  Guidelines of care for the management of acne vulgaris - Journal of the American Academy of Dermatology, Feb 2016

 

(11)  Syed TA, Ahmad SA, et al. Management of psoriasis with Aloe vera extract in a hydrophilic cream: a placebo-controlled, double-blind study. Trop Med Int Health. 1996;1:505–509.

 

(12) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22661238 Clin Rev Allergy Immunol. 2013 Jun;44(3):242-53. doi: 10.1007/s12016-012-8315-1.

Integrative medicine as adjunct therapy in the treatment of atopic dermatitis--the role of traditional Chinese medicine, dietary supplements, and other modalities.

 

(13)   Am J Clin Dermatol. 2015 Jun;16(3):147-65. doi: 10.1007/s40257-015-0128-6. : Complementary and alternative medicine for psoriasis: what the dermatologist needs to know. Talbott W1, Duffy N.

 

(14) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218765/

 

(15) Shenefelt PD. Biofeedback, cognitive-behavioral methods, and hypnosis in dermatology: Is it all in your mind?Dermatol Ther. 2003 Jun;16(2):114-22.

 

(16) Environmental factors and psoriasis. Dika E, Bardazzi F, Balestri R, Maibach HI. Curr Probl Dermatol. 2007;35:118-35. Review.

 

(17)  Smoking and alcohol intake in severely affected patients with psoriasis in Germany. Gerdes S, Zahl VA, Weichenthal M, Mrowietz U. Dermatology. 2010;220(1):38-43. Epub 2009 Dec 9.

 

(18). A report on three recent clinical trials using Mahonia aquifolium 10% topical cream and a review of the worldwide clinical experience with Mahonia aquifolium for the treatment of plaque psoriasis.

Gulliver WP, Donsky HJ. Am J Ther. 2005 Sep-Oct;12(5):398-406. Review.

(19) Reimann S, Luger T, Metze D. [Topical administration of capsaicin in dermatology for treatment of itching and pain]Hautarzt. 2000 Mar;51(3):164-72. German.

 

(20) Relationship between smoking and the clinical severity of psoriasis. Fortes C, Mastroeni S, Leffondré K, Sampogna F, Melchi F, Mazzotti E, Pasquini P, Abeni D. Arch Dermatol. 2005

Dec;141(12):1580-4.

 

(21) Relationship between smoking-induced oxidative stress and the clinical severity of psoriasis. Attwa E, Swelam E. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Oct 6. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03860.x.

 

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