Le cycle menstruel, soumis à l’influence de divers facteurs internes et externes, peut être sujet à des perturbations et à des irrégularités. Dans ce contexte, l’absence de menstruation, appelée aménorrhée, constitue un sujet que nous allons explorer en détail afin de mieux en comprendre les causes.
Qu’est-ce que l’aménorrhée ?
L’aménorrhée se définit comme l’absence de règles chez une femme en âge de procréer. Il existe deux types :
- L’aménorrhée primaire :
C’est quand il n’y a jamais eu de premières règles, chez la jeune femme de 16 ans ou plus.
- L’aménorrhée secondaire :
Elle se manifeste par l’absence de règles chez une femme qui les avait normalement. On qualifie cette condition d’aménorrhée secondaire lorsque trois cycles menstruels consécutifs sont manqués.
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Les causes de l’aménorrhée
Bien que ne pas avoir ses règles peut réjouir au premier abord pour une femme, l’absence de menstruation n’est pas à prendre à la légère puisqu’elle est souvent le symptôme de quelque chose d’autre comme nous allons le voir. En fonction de la cause, il peut y avoir différentes conséquences, la première étant l’impact sur la fertilité qui peut nécessiter une assistance médicale pour la conception.
- Grossesse : la cause la plus évidente d’aménorrhée est la grossesse. C’est souvent la première hypothèse en cas d’absence des règles.
- Allaitement : les femmes qui allaitent peuvent également connaître une aménorrhée. L’hormone prolactine, produite pendant l’allaitement, inhibe la libération d’autres hormones nécessaires à l’ovulation.
- Puberté et Ménopause : ces périodes de transition hormonale peuvent entraîner des irrégularités menstruelles.
- Insuffisance Ovarienne Prématurée (IOP) : une diminution de la fonction ovarienne avant l’âge de 40 ans peut provoquer une aménorrhée prématurée.
- Causes gynécologiques : cela peut être l’endométriose, une obstruction dans les Trompes de Fallope, une malformation utérine, ou autre. Dans ce cas, il s’agit d’une cause anatomique que le gynécologue peut déceler au cours d’un examen.
- Troubles Hormonaux : des déséquilibres hormonaux, tels qu’un excès d’androgènes ou une carence en hormones thyroïdiennes, peuvent perturber le cycle menstruel.
- Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) : dû à un dérèglement hormonal impliquant une surproduction d’androgènes, le SOPK est une cause fréquente d’aménorrhée.
- Dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire : des troubles dans la régulation hormonale au niveau de l’hypothalamus et de l’hypophyse peuvent entraîner une aménorrhée. Il est important de souligner que cet axe est primordial pour le fonctionnement de l’organisme puisqu’il régule plusieurs fonctions vitales comme le sommeil ou la faim.
- Troubles de l’alimentation et poids corporel : les troubles alimentaires, tels que l’anorexie ou la boulimie, peuvent entraîner une aménorrhée en raison de carences nutritionnelles et de changements hormonaux. La production d’hormones nécessaires aux règles peut être perturbée en cas de poids corporel insuffisant ou en cas d’obésité.
- Stress : un niveau élevé de stress chronique peut perturber l’axe hypothalamo-hypophysaire, interférant avec la régulation hormonale et entraînant une aménorrhée. En effet, en situation de stress prolonger, le corps se met en survie et privilégie les fonctions vitales immédiates : la reproduction n’en fait pas partie.
- Maladies : des maladies chroniques telles que le diabète ou les maladies thyroïdiennes peuvent affecter le cycle menstruel.
- Exercice Excessif : une activité physique intense, particulièrement lorsqu’elle est combinée à une faible masse corporelle et du stress, peut entraîner une aménorrhée, connue comme la triade de la sportive.
- Médicaments : certains médicaments peuvent influencer le cycle menstruel : antidépresseur, contre les allergies, etc.
- Arrêt d’une contraception hormonale : quand une femme arrête sa contraception hormonale, pas rare qu’il faille plusieurs mois pour que le corps reprenne un rythme surtout si on n’est pas accompagné par un praticien.
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Que faire pour avoir ses règles à nouveau ?
L’aménorrhée est un symptôme complexe qui nécessite de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis, en particulier si l’aménorrhée est persistante et/ou associée à des symptômes graves.
En plus de la médecine conventionnelle, consulter un naturopathe peut souvent offrir une approche plus complète.
En effet, le naturopathe avec son approche holistique abordera la personne sur son intégrité et adaptera ses conseils en fonction de la femme. Cela peut passer par la gestion du stress, l’hygiène de vie, la micronutrition, le sommeil, l’accompagnement à l’arrêt de la pilule/contraception hormonale, etc.
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En conclusion, il est normal que l’absence de menstruation puisse susciter des inquiétudes, car les règles sont un élément crucial pour la santé générale des femmes. La collaboration entre différents professionnels de la santé, est cruciale pour une prise en charge efficace de l’aménorrhée et de ses conséquences associées.
par Fanny Dubois, praticienne en naturopathie du réseau Médoucine.
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