{"id":30605,"date":"2024-03-01T10:00:28","date_gmt":"2024-03-01T09:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medoucine.com\/blog\/?p=30605"},"modified":"2026-04-08T18:03:39","modified_gmt":"2026-04-08T16:03:39","slug":"fatigue-compassionnelle-la-detresse-des-soignants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medoucine.com\/blog\/fatigue-compassionnelle-la-detresse-des-soignants\/","title":{"rendered":"Fatigue compassionnelle : la d\u00e9tresse des soignants"},"content":{"rendered":"

Votre travail de soignant est devenu une corv\u00e9e, une t\u00e2che dont vous devez vous acquitter jour apr\u00e8s jour ? Vous \u00e9tiez pourtant passionn\u00e9 au d\u00e9but de votre carri\u00e8re et maintenant, vous ne supportez plus la souffrance des personnes dont vous \u00eates cens\u00e9.e prendre soin et votre travail a perdu tout son sens ? Vous souffrez peut-\u00eatre de fatigue de compassion.<\/strong><\/p>\n

Sujet tr\u00e8s actuel dans notre soci\u00e9t\u00e9 et pourtant tr\u00e8s m\u00e9connu et peu nomm\u00e9, la fatigue compassionnelle touche les professionnels de la relation de soin et d\u2019aide. \u00a0Elle les fait glisser doucement hors de la juste distance, de la \u00ab\u00a0bonne proximit\u00e9\u00a0\u00bb de l\u2019empathie, vers la compassion et la souffrance avec l\u2019autre.<\/p>\n

L\u2019empathie, un travail de funambule de tous les instants<\/strong><\/h2>\n

L\u2019empathie est ce pas vers l\u2019autre que nous faisons, avec le d\u00e9sir de comprendre<\/strong> ce qu\u2019il vit, et en nous gardant de nous laisser gagner par sa souffrance. Cette aptitude, qui semble simple et ancr\u00e9e en chacun de nous comme une pr\u00e9disposition, est en fait un m\u00e9canisme tr\u00e8s complexe<\/strong>. Il est caract\u00e9ris\u00e9 par la capacit\u00e9 de comprendre l\u2019exp\u00e9rience d\u2019une personne, de percevoir comment son monde est construit, ses intentions et ses composantes \u00e9motionnelles. Elle doit s\u2019accompagner \u00e9galement d\u2019un fort d\u00e9sir de compr\u00e9hension<\/strong> du patient, ainsi que de celui de lui communiquer<\/strong> quelque chose de cette compr\u00e9hension.<\/p>\n

En revanche, trop de sollicitude et trop d\u2019aptitude \u00e0 la contagion \u00e9motionnelle sont dangereux pour la sant\u00e9 mentale du soignant. Une juste proximit\u00e9<\/strong> avec les \u00e9motions de l\u2019autre est donc \u00e0 prescrire.<\/p>\n

Mais cette injonction au savoir-\u00eatre dans la juste distance est paradoxale \u00e9galement, car pour pouvoir incarner l\u2019humanitude<\/strong> attendue par les patients, et qui est d\u00e9sir\u00e9e par les personnes dont le soin \u00e0 l\u2019autre est une vocation, nous devons laisser s\u2019exprimer toute notre sensibilit\u00e9<\/strong> et notre vuln\u00e9rabilit\u00e9. Et le risque est grand de vouloir s\u2019imposer une trop grande distance entre les patients et soi-m\u00eame, de cacher nos \u00e9motions et de faire semblant de ne rien \u00e9prouver.<\/p>\n

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Soigneurs \u00e9puis\u00e9s : retrouver \u00e9quilibre et bien-\u00eatre<\/strong><\/p>\n

La fatigue compassionnelle touche particuli\u00e8rement les professionnels de sant\u00e9. Prenez rendez-vous avec un Th\u00e9rapeute de couple \u00e0 Montpellier<\/a>, un Th\u00e9rapeute de couple \u00e0 Strasbourg<\/a> ou un Th\u00e9rapeute de couple \u00e0 Toulouse<\/a> pour apprendre \u00e0 g\u00e9rer ce stress \u00e9motionnel intense et pr\u00e9server votre \u00e9nergie vitale.<\/p>\n

N’attendez pas que l’\u00e9puisement s’installe : trouvez des Th\u00e9rapeutes de couple pr\u00e8s de chez vous<\/a> pour un accompagnement personnalis\u00e9 et retrouver un \u00e9quilibre durable.<\/p>\n<\/div>\n

Rester sensible \u00e0 sa propre vuln\u00e9rabilit\u00e9<\/strong><\/h2>\n

Garder le recul n\u00e9cessaire ne signifie pas ne rien ressentir, mais plut\u00f4t comprendre qu\u2019il y a, en nous, une part que nous ressentons, et une autre part qui est ressentie par l\u2019autre. C\u2019est \u00eatre sensible \u00e0 nos \u00e9motions<\/strong> sans les confondre avec celles de l\u2019autre. C\u2019est faire \u00ab\u00a0comme si\u00a0\u00bb<\/strong> on \u00e9tait \u00e0 la place de l\u2019autre, sans pour autant ressentir ses \u00e9motions.<\/p>\n

Il suffirait alors que je ne me laisse pas toucher par l\u2019autre si je ne veux pas souffrir que l\u2019autre souffre\u00a0?<\/p>\n

Surtout pas.<\/p>\n

Nous nous imposons d\u2019\u00eatre insensibles lorsque nous refusons de nous voir vuln\u00e9rables face \u00e0 la souffrance de l\u2019autre. Alors que reconna\u00eetre notre vuln\u00e9rabilit\u00e9<\/strong> commune sera un v\u00e9ritable levier vers une reconnaissance de notre propre besoin d\u2019aide, quand on comprend enfin qu\u2019on a besoin de porter notre souffrance \u00e0 deux.<\/p>\n

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La fatigue de compassion\u00a0: ce qui meurt en soi dans notre soin \u00e0 l\u2019autre<\/strong><\/h2>\n

Le sentiment de compassion est en quelque sorte ce qui reste de l\u2019empathie apr\u00e8s qu\u2019elle ait \u00e9t\u00e9 alt\u00e9r\u00e9e et \u00e9puis\u00e9e par l\u2019exposition r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et de longue dur\u00e9e \u00e0 des patients souffrants et souvent traumatis\u00e9s. Ce trauma v\u00e9cu par les patients finit par devenir le trauma des soignants, que l\u2019on nomme \u00ab\u00a0vicariant\u00a0\u00bb lorsqu\u2019il est v\u00e9cu indirectement.<\/p>\n

La charge \u00e9motionnelle ainsi ressentie sur le lieu de travail est plus intense jour apr\u00e8s jour, augment\u00e9e \u00e0 chaque contact avec la souffrance de nouveaux patients par le processus de compassion. Le stress \u00e9motionnel<\/strong> gonfle et finit par envahir le cheminement empathique.<\/p>\n

Avec pour cons\u00e9quence davantage de difficult\u00e9s \u00e0 voir en l\u2019autre sa dimension humaine et une plus grande distanciation, renforc\u00e9es encore par la charge et le rythme de travail, le manque de formation, les contraintes budg\u00e9taires, le manque de personnel, la qualit\u00e9 des relations interprofessionnelles, le manque de temps de qualit\u00e9 pass\u00e9 en dehors du travail, les sollicitations de l\u2019environnement personnel et familial, etc.<\/p>\n

\u00c0 plus forte raison que, chez les professionnels de la relation d\u2019aide ou de soin, on trouve principalement des personnes extr\u00eamement empathiques. Cette m\u00eame qualit\u00e9 qui rend l\u2019aide et le soin possibles peut \u00e9galement accro\u00eetre les possibilit\u00e9s d\u2019apparition de la fatigue de compassion chez le soignant.<\/p>\n

Enfin, ces personnes nourrissent en g\u00e9n\u00e9ral un id\u00e9al de la profession tr\u00e8s fort<\/strong>, et elles ont, par cons\u00e9quent, de grandes exigences \u00e0 propos d\u2019elles-m\u00eames, des attentes irr\u00e9alistes de leur r\u00f4le et \u00e9prouvent souvent des difficult\u00e9s \u00e0 poser des limites.<\/p>\n

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L\u2019autruicide et la souffrance \u00e9thique<\/strong><\/h2>\n

Le regard que les cons\u00e9quences de la fatigue compassionnelle fait porter sur l\u2019autre l\u2019atteint dans sa dignit\u00e9<\/strong>. Le soignant finit par l\u2019\u00e9valuer en fonction de ses qualit\u00e9s et de ses d\u00e9fauts, le r\u00e9duisant \u00e0 ses diff\u00e9rences et ne voyant plus que ce qui le distingue de soi. Cette diff\u00e9rence devenant tellement grande que l\u2019autre peut \u00eatre mis \u00e0 distance de soi, d\u00e9shumanis\u00e9, et qu\u2019il est possible dor\u00e9navant de \u00ab le tuer sans en laisser de cadavre \u00bb (Jean Maisondieu).<\/p>\n

Impuissant \u00e0 exprimer cette souffrance, parce qu\u2019il l\u2019ignore souvent, et qu\u2019il n\u2019a pas les moyens mat\u00e9riels ou psychiques pour le faire, le soignant finit par ne plus traiter le patient que comme un objet qui lui inspire d\u00e9go\u00fbt, m\u00e9pris et angoisse. Pour faire face au d\u00e9ferlement d\u2019\u00e9motions<\/strong> ressenties au quotidien, il finit par d\u00e9velopper ou renforcer des m\u00e9canismes de d\u00e9fense\u00a0<\/strong>: moqueries, infantilisation, utilisation de mots savants incompr\u00e9hensibles, fausse r\u00e9assurance, mensonges, banalisation, voire pire avec les passages \u00e0 l\u2019acte, etc. Nombreux sont les exemples de maltraitance sourde que subissent les patients face \u00e0 des soignants\u2026 qui souffrent \u00e9galement.<\/p>\n

Aux sympt\u00f4mes physiques<\/strong> (maux de t\u00eate, d\u2019estomac, naus\u00e9es, difficult\u00e9s digestives, tensions musculaires, sommeil perturb\u00e9, palpitations, souffle court, tremblements, fatigue extr\u00eame, perte d\u2019\u00e9nergie, etc.), s\u2019ajoutent une \u00e9rosion progressive des ressources psychologiques et \u00e9motionnelles, dont notamment la nervosit\u00e9, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, la col\u00e8re, l\u2019irritabilit\u00e9, des sautes d\u2019humeur, la perte de relation \u00e0 l\u2019autre, des difficult\u00e9s de concentration, la diminution de l\u2019estime de soi et d\u2019accomplissement personnel, une perte de sens, etc.<\/p>\n

La diversit\u00e9 des sympt\u00f4mes<\/strong> rend le diagnostic compliqu\u00e9 et peut faire assimiler la fatigue compassionnelle au burn-out. Un questionnaire d\u2019autotest<\/strong> a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour aider les professionnels de la relation d\u2019aide et de soin \u00e0 avoir une id\u00e9e de l\u2019intensit\u00e9 de l\u2019exposition \u00e0 un traumatisme vicariant. Ce test doit \u00eatre vu comme un outil d\u2019estimation, et non de diagnostic, et doit s\u2019accompagner d\u2019une prise en charge psychologique et m\u00e9dicale. Une version fran\u00e7aise est disponible sur le site www.proqol.org<\/a> (https:\/\/proqol.org\/proqol-measure<\/a>).<\/p>\n

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Prendre soin de soi pour pouvoir prendre soin de l\u2019autre<\/strong><\/h2>\n

Pour maintenir vivante en soi l\u2019empathie<\/strong>, \u00e0 l\u2019image d\u2019une flamme qui demeure gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019oxyg\u00e8ne apport\u00e9, il s\u2019agit avant tout de d\u00e9tecter les signes et sympt\u00f4mes de son appauvrissement et de venir nourrir la fragilit\u00e9 qu\u2019elle a creus\u00e9e dans notre \u00eatre par une \u00e9coute de soi en supervision, par un soin de notre vie personnelle, et en devenant pour soi-m\u00eame un soignant aussi bienveillant que celui que l\u2019on souhaite \u00eatre pour autrui.<\/p>\n

Le soignant n\u2019a pour seul outil que son unique personne. Aucune machinerie, aucun instrument ne peut remplacer sa propre personne pour d\u00e9livrer ses comp\u00e9tences relationnelles et interpersonnelles.<\/p>\n

Pour que le rapport \u00e0 soi puisse \u00eatre valoris\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la relation cr\u00e9\u00e9e avec le soignant, celui-ci doit pouvoir prendre soin de lui avant tout.<\/p>\n

Basculer de l\u2019usure de compassion vers sa satisfaction n\u00e9cessite une prise en compte imm\u00e9diate d\u2019un mal-\u00eatre personnel<\/strong>. Cette \u00e9thique du \u00ab\u00a0selfcare<\/em><\/strong>\u00a0\u00bb implique de sans cesse se remettre en question<\/strong> afin d\u2019identifier le moment o\u00f9 on doit obtenir de l\u2019aide, voire m\u00eame suspendre son activit\u00e9 dans la vis\u00e9e d\u2019une pr\u00e9vention de toute atteinte de notre capacit\u00e9 \u00e0 prendre soin d\u2019autrui.<\/p>\n

Prendre soin de soi pour \u00ab\u00a0Faire percevoir pour celui qui souffre, qu\u2019il est toujours quelqu\u2019un pour celui qui soigne<\/em><\/strong> \u00bb (Dider Sicard).<\/p>\n

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Sources :\u00a0<\/em><\/p>\n